您的当前位置:首页 > 国际识局 > 胆囊切除后为何仍会长结石? 六旬老人惧怕手术“硬扛” ERCP内镜微创成功清除残余结石 正文
时间:2026-06-11 18:03:51 来源:网络整理 编辑:国际识局
荆楚网湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 叶欣)“遇到你们真是太幸运了!问题解决了,身体功能也保住了,心里一点遗憾都没有!”1月16日,在武汉普仁胡海胆石病医院病房内,60岁的李爹爹化姓)即将康复出院 温州新闻网摔跤事件最新
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 叶欣)“遇到你们真是硬扛太幸运了!问题解决了,胆囊身体功能也保住了,切除温州新闻网摔跤事件最新心里一点遗憾都没有!后为何仍会长”1月16日,结石镜微在武汉普仁胡海胆石病医院病房内,旬老60岁的人惧李爹爹(化姓)即将康复出院,回忆这段就医经历,怕手他仍难掩激动之情。术E石
1月13日,创成除残李爹爹因“间断性上腹痛3天,功清温州新闻网摔跤事件最新并伴有肩背部放射痛”前来就诊。余结追溯病史,硬扛10年前他曾在外院接受过开腹胆囊切除术、胆囊胆总管切开取石术及T管引流术。切除原以为彻底摆脱了结石困扰,没想到近期腹痛再次发作。检查结果显示:胆囊管残端及胆总管内再次形成结石,这一结果让他焦虑不已。
“胆囊都切了,怎么还会再长结石?”李爹爹坦言,自己最害怕的是再次接受手术,尤其担心切开十二指肠乳头括约肌后,出现胆汁反流、结石反复发作,长期受病痛困扰。正因这份顾虑,他一度选择忍耐,但症状反复出现,也让他意识到若继续拖延,可能诱发胆管炎、黄疸甚至胰腺炎等严重并发症,最终下定决心来院治疗。
接诊的副主任医师邱实在详细了解病史后发现,李爹爹胆总管内结石直径约7毫米,同时合并胆囊切除后的胆囊管残余结石。“传统处理方式是要再次行腹腔镜手术,切开胆囊管残端及胆总管取出结石。或切开十二指肠乳头括约肌取胆总管结石,胆囊管残端结石还不一定能取出来。”邱实介绍,这正是患者迟迟不愿接受治疗的核心原因。
入院后,胆石病团队在完善相关检查的基础上,结合患者病情及对功能保护的强烈诉求,与其及家属进行了充分沟通,最终决定采用ERCP内镜下扩张乳头括约肌取石的方案。邱实解释,该技术无需开刀,可在超细胆道镜直视下精准操作,在有效清除结石的同时,最大程度保护十二指肠乳头括约肌功能,降低术后反流及结石复发风险。清晰、专业的讲解,让患者和家属打消了顾虑,安心接受治疗。
1月14日下午,手术顺利进行。医生在成功插管后,于超细胆道镜直视下清晰观察到胆总管内一枚直径约0.7厘米的类圆形结石,继续上行检查时,找到了残余在胆囊管内的一枚约0.3厘米的胆色素结石。术中,先对十二指肠乳头口进行球囊扩张,再采用取石球囊顺利清除胆总管结石,随后在胆道子镜直视下精准定位残余胆囊管结石,并用胆道镜网篮成功取出,整个过程顺利完成。

邱实医生手术中。通讯员供图
术后回到病房,李爹爹最关心的就是手术是否损伤了身体功能,结石有没有取净。当查房医生告知他括约肌功能完好,结石一颗不剩的取出时,他悬着的心彻底落地,不停地向医护人员表示感谢。“之前的担心都是多余的,手术一点都不遭罪,现在腹痛的感觉完全消失了。”李爹爹开心地说。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆表示,胆总管结石并非切除胆囊后即可“一劳永逸”,部分患者仍可能因胆道结构或胆汁成分改变而再次形成结石。相较传统手术,ERCP等内镜微创技术可在直视下精准取石,并尽量保留十二指肠乳头括约肌功能,降低术后反流及复发风险,更适合既往有胆道手术史或对功能保护要求较高的患者。他提醒,有胆道疾病史的人群应定期随访,如出现腹痛、发热或黄疸等症状,应及时就医,避免延误病情。
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